沭卫发〔2016〕88号

为全面贯彻落实《中共中央国务院关于实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理的决定》，计划生育工作由行政管理型向优质服务型转变。为此，妇幼保健计划生育优质服务工作被提到重要位置。为真正实现我县妇幼保健计划生育服务工作“一盘棋”、服务“一条龙”、体系“一张网”、卫计“一家人”的“四个一”要求，以育龄妇女健康体检为基本服务核心，全面推行“六统一”工作模式，协调做好卫生计生服务对象、服务资源和服务内容的融合对接，向群众提供多层次、立体化、一站式的卫生计生全方位服务；不断健全新型服务体系，形成长效工作机制，打造我县优质服务品牌，实现管理与服务内涵的同步提高。结合我县工作实际，特制定本实施意见。

一、指导思想

新形势下，妇幼保健计划生育服务工作职能要向生殖健康和家庭保健优质服务转变。建立从生育前、生育中到生育后的全程优生指导、健康关怀和帮助的优质服务体系，为婚育家庭提供更贴心的帮助，为母婴创造更优越安全的环境条件，为婴幼儿的健康成长提供更全面周到的资源保障。今年我县将继续推进优质服务，此项工作成为我们的一个工作核心和重点。

二、工作要求

基层计生队伍负责宣传、信息采集及报送、随访等方面工作。在孕产妇全程服务工作中要和基层卫生医疗机构分工协作，进行服务范围区域重新划分，即每一项妇幼计生工作的前期宣传、发动、组织等社会性工作交镇街计生办负责，后期技术操作、实施由镇街卫生院负责。避免交叉重复服务，增强协作，做到信息共享，共同做好妇幼保健计生优质服务工作。

（一）基层计生队伍现阶段主要工作。

1、宣传和培训：组织育龄群众进行避孕节育、优生优育和生殖健康保健知识的宣传和培训。

1. 随访：育龄群众的新婚、孕前、孕期、产后、四术、药具随访并登记。

2. 孕前优生检查：做好国家免费孕前优生健康检查项目宣传和健康教育，组织符合条件的计划怀孕夫妇到县级或乡级服务机构接受培训指导。做好优生健康检查及早孕妊娠随访工作。确保服务对象参加孕前健康检查的比例达到100%。

3. 孕情跟踪及产前筛查（唐筛）：发现并按月报送孕情、出生情况至镇计生办和镇街卫生院，组织发动不低于67%的辖区内孕妇到县内有资质的医疗保健机构进行产前筛查。

4. 组织孕产妇体检：各镇街计生办督促孕妇12周内到镇街卫生院早孕建档，指导孕早、中、晚期到镇街卫生院进行5次免费产前检查、产妇42天免费体检，并完善档案。镇街卫生院将孕产妇信息及时录入孕产妇管理系统，确保孕产妇系统管理率达88%以上。

5. 高危孕产妇管理：由县计划生育综合服务中心负责统一组织实施。

6. 避孕节育措施的落实。根据上级的有关要求做好相关工作。

7. 婴幼儿保健：组织0-6岁儿童到镇街卫生院体检，确保完成3岁以下儿童系统管理率达88%以上。

8. 完成县卫生和计划生育局交办的其它工作任务。与此对应，对已孕妇女的孕情跟踪，要充分与基本公共卫生妇幼保健服务项目中的孕产妇系统化管理相结合，镇街计生办负责及时、准确提供孕情。

   （二）基层妇幼保健队伍主要工作

   在做好妇幼保健工作的基础上，共同做好育龄妇女的计划生育技术服务工作。

   （三）建立健全孕产妇优质服务流程。

   1、新婚、孕前：免费婚前医学检查，同步发放叶酸，预防神经管缺陷的发生。计划怀孕夫妇同时进行免费孕前优生健康检查（包括乙肝、梅毒、艾滋病的初筛）。如为二胎，除婚检程序外，其他查体项目同上。工作职责：告知、宣传、指导、组织检查、叶酸随访。

   2、孕期：孕产妇系统化管理、产前筛查，预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播项目。具体包括：（1）孕12周前到当地卫生院早孕建册。孕中期到卫生院产前检查2次，孕晚期2次。整个孕期共计5次产前免费健康体检，包括血型、乙肝、肝功、肾功、血常规等。如外出，要有流出登记，记录在外地检查情况；（2）到有资质的县内医疗机构进行产前筛查，主要是唐氏筛查等，要有登记；（3）孕期到县级相关医疗单位进行预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播免费检测。工作职责：告知、宣传、组织、登记，孕情跟踪要信息共享。

   3、产时：农村孕产妇住院分娩补助，即时在助产机构补助。工作职责：告知、发表、盖章。卫生院要收集外地产妇的相关资料，按照规定予以发放补助。

   4、产后：产后访视、新生儿疾病筛查、听力筛查、避孕指导和药具管理。（1）产后一周内，由镇街卫生院到产妇家进行产妇和新生儿访视；（2）产后42天到卫生院免费体检；(3)新生儿出生72小时到助产机构进行足跟血采集，免费筛查4种遗传代谢性疾病；（4）避孕指导和药具发放、随访。工作职责：宣传、告知、组织、入户、管理。（5）县内各医疗助产机构要做好新生儿四种遗传代谢性疾病和听力筛查工作。

   5、0-6岁儿童：4/2/1免费体检。卫生院承办，村计生专职主任配合、组织、宣传。

   非孕产妇的育龄妇女服务：各生理阶段的健康指导、咨询、健康体检、两癌筛查。

   三、保障措施

   （一）适应新形势，转变服务理念。各镇街要及时调整工作思路，转变服务职能，充实服务内容，强化服务措施，积极提供技术服务和人力保障。工作中履行职责，做好各项工作的统筹安排，确保各项工作任务高效、圆满完成，实现卫生和计划生育工作双加强、双提高。

   （二）提高对优质服务重要性的认识。开展优质服务活动，是我县强化卫生和计划生育基层建设和服务的重要举措，各镇街要精心组织，周密安排，突出重点，抓好落实；避免不必要的程序和环节重复，避免人员、精力、时间以及技术资源上的浪费。要根据各自的实际在人、财、物等方面提供保障，实现工作联动。

   （三）切实做好结合文章。优质服务要体现综合服务、全程服务，要与政策宣传、优生指导相结合，把孕产妇和0-6岁儿童国家公共卫生妇幼服务项目作为重点进行宣传，将免费婚检、免费孕前优生健康检查、叶酸发放、产前筛查、新生儿疾病筛查、预防乙肝梅毒艾滋病母婴传播等出生缺陷干预、农村孕产妇住院分娩补助等工作和国家重大公共卫生妇幼项目有机结合，方便群众及时享受免费服务，提高群众的知情权、参与度及满意率。

  二O一六年九月九日