沭医保发〔2022〕9号

各定点医药机构：

为加快推进我县医保信息化建设，更好的发挥“互联网+医保”服务便民惠民作用，制定了《临沭县宣传推广“临沂医保”APP工作方案》，现予以印发，请各单位认真贯彻执行。

临沭县医疗保障局

2021年5月30日

临沭县宣传推广“临沂医保”APP工作方案

为进一步提升医保经办服务水平，更好的发挥“互联网+医保”服务便民惠民作用，做好疫情常态化防控，减少人员聚集，不断提升线上办理医保业务的便捷性，拟在全县范围内开展宣传推广“临沂医保”APP应用活动，特制定如下方案。

一、总体目标

全面贯彻习近平总书记对医疗保障重要指示和重要讲话精神，提升医疗保障服务掌上办、网上办水平，通过开展此次宣传推广活动，让全县医保经办机构、定点医药机构工作人员及广大参保人了解、掌握医保业务“掌上办”。减少见面办理和人员接触，让数据多跑路、让群众少跑腿，更好提升医保服务效率和服务质量。

二、主要内容

（一）明确任务目标。各定点医疗机构要结合工作实际，成立“临沂医保”APP推广领导小组，主要负责人亲自抓、负总责，分管领导跟进抓，专人专责，形成上下联动、齐抓共管的工作局面。制定切实可行的宣传推广方案，在做好疫情防控的基础上，开展“临沂医保”APP宣传活动。10月底前，实现全县30%以上参保人员下载应用“临沂医保”APP，医保系统工作人员、定点医药机构工作人员（含临聘人员）100%下载注册“临沂医保”APP并熟练掌握各项功能使用。

（二）专人引导使用。强化引导服务，各医保经办窗口、定点医药机构医保服务站要安排专人引导就诊群众下载注册“临沂医保”APP，向群众介绍通过“临沂医保”APP可查询参保信息、医疗消费信息、个人就医记录信息等25个事项，可办理基本信息修改、城乡居民参保登记、跨省市异地就医备案等15个事项。通过积极宣传引导，提高全县“临沂医保”APP下载注册数量，让更多人享受到便民高效的医保服务。

（三）创新宣传形式。各定点医药机构要积极拓宽宣传渠道、创新宣传方式。通过LED显示屏滚动播放宣传字幕、宣传栏张贴宣传标语、分发宣传彩页等方式进行现场宣传，通过报刊、电视、微信公众号、自媒体等渠道将“临沂医保”APP的下载方式、操作方法、业务办理流程及注意事项向社会宣传。

三、相关工作要求

（一）提高政治站位。医疗保障工作是重要民生工程，医保经办服务与人民健康生活息息相关。各定点医药机构要高度重视，充分认识到“临沂医保”APP推广应用在医保信息化建设、待遇享受、疫情防控工作中发挥的积极作用。

（二）做好宣传引导。各单位要通过宣传栏、电子屏对“临沂医保”APP下载注册工作进行广泛宣传。发挥全体职工宣传引导作用，指导就诊人员下载注册“临沂医保”APP，并做好解释工作。

（三）加强督导考核。各定点医药机构要将“临沂医保”APP的宣传推广放在首要位置，将“临沂医保”APP的宣传推广纳入日常工作，县医保局将定期对各单位“临沂医保”APP宣传推广情况进行督导考核，对宣传推广工作开展不力的单位给予通报批评，并将考核结果纳入年终考核。

附件：1.临沭县医疗保障局宣传推广“临沂医保”APP领导小组

          2.“临沂医保”APP下载注册说明

附件1

临沭县医疗保障局

宣传推广“临沂医保”APP领导小组

组 长：邢连强

副组长：李广彦  刘佰国

成 员：王 凤    王岩岩   崔会玲    葛运广  王仕文

          王仕军   胡顺峰   张玉红

领导小组下设办公室，办公室设在医疗保险事业中心综合股，胡顺峰兼任办公室主任。负责协调日常工作，建立工作调度通报制度,对各单位工作开展情况进行督导，对存在问题督促整改，确保完成“临沂医保”APP下载应用任务。

附件2

“临沂医保”APP下载注册说明

一、下载安装临沂医保APP

安卓手机：扫描下方二维码或登录临沂市医疗保障局官方网站（http://lyyb.linyi.gov.cn/）扫码下载，或应用市场搜索“临沂医保”下载最新安卓版APP。

苹果手机：APPStore搜索“临沂医保”下载。

二、注册登录

打开临沂医保APP，点击未登录-立即注册-填写信息-勾选阅读并同意《隐私政策》-注册并登陆。需要注意的是，临沂医保APP的注册信息与“临沂医保一窗通网上服务大厅（个人办事）”的注册信息相同，登录用户名和密码也一致。

登陆后，完善“姓名、身份证号码、证件类型”等认证信息（填写真实有效的信息，否则无法办理个人业务）点击“认证”登录成功，即可办理医保个人业务。

三、查询和办理医保业务

（临沂医保app操作界面）

查询业务：基本信息、参保信息、职工缴费信息、居民缴费信息、账户明细、医疗消费信息、个人就医记录信息查询、个人账户返还、个人一次性支取信息、审核信息、跨省市异地就医备案查询、跨省市异地就医结算查询、参保人享受待遇信息、个人账户划入、生育报销查询、个人缴费基数信息、个人单位变更信息查询、个人零星报销单据信息等业务，查询医疗机构、零售药店、经办机构、耗材信息、医疗服务项目信息、药品目录信息。

办理业务：基本信息修改、城乡居民参保登记、城乡居民续保登记、城乡居民暂停参保登记、灵活就业人员参保登记、灵活就业人员暂停缴费、跨省市异地就医备案、医疗费救助对象缴费补贴申请、跨省市医疗关系转入申请、个人医疗账户返还申请、生育津贴（产前检查费）申报、医疗费手工报销申请、家庭共济关系绑定等业务，提供缴费证明打印、医疗转出凭证打印服务。