一、事项名称及编码

基本医疗保险定点医疗机构费用结算（002036010001）

二、服务对象

临沂市基本医疗保险定点医疗机构

三、办理材料

《临沂市基本医疗保险定点医药机构医保费用申报表》1份（见表17、表18，分职工、居民，分结算类别）；实现网上办理后，通过网上申报拨付费用。

四、办理时限

国家规定30个工作日，承诺按月结算拨付费用

五、办理流程

1.定点医疗机构按月（次月10日前）向所属医保经办机构申报；

2.医保经办机构按规定进行费用审核，次月月底前按协议约定完成费用拨付。违规资金按照协议约定进行追回或追溯扣款。

六、办理方式

1.现场办理：定点医疗机构按月申报，到所属医保经办机构窗口办理。

正大街与振兴北路交汇处，县政务服务中心3楼

2. 网上办理：通过访问临沂市医疗保障局官网（http://lyyb.linyi.gov.cn/），选择“临沂医保一窗通网上服务大厅（单位办事）”系统，使用参保单位编号和密码登录后，打开“医疗机构月结算”模块进行网上办理。

七、办理进度查询

查询业务是否已受理、业务办理中、业务已办结等业务办理进度情况。

1.现场查询：地址同“现场办理”；

2.电话查询： 0539-6212969

3.网上查询：待开通网上查询业务后及时向社会公布。

八、监督电话

0539-6203869

九、流程图