各定点医疗机构：

现将临沂市医疗保障局、临沂市卫生健康委员会《关于印发<临沂市深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动方案>的通知》转发给你们，并提出以下要求，请一并贯彻落实。

一、严格认定标准，简化“两病”门诊认定程序

1.严格门诊慢性病和“两病”门诊认定标准。对于高血压、糖尿病患者（以下简称“两病”患者），慢性病协议定点医院、各镇街卫生院要严格把握认定标准，对于符合门诊慢性病认定条件的，办理门诊慢性病；对于不符合的，办理“两病”门诊；两者不可同时享受待遇。

2.简化“两病”门诊认定程序。对经定点医疗机构按诊

疗规范就诊，未纳入门诊慢性病保障范围的“两病”患者，取消“两病”门诊用药保障资格申请和审核，慢性病协议定点医院、各镇街卫生院可直接进行资格认定并在系统内做好标识，以便享受待遇,同时按照要求将认定名单报送县医保局备案。

二、加强“两病”门诊筛查，建立动态调整机制

各镇街卫生院要认真组织开展“两病”门诊专项筛查行动，对于纳入高血压、糖尿病规范化管理的人群，应办未办的，要及时办理“两病”门诊；对于前期已办理相关门诊慢性病的“两病”患者，不符合门诊慢性病认定条件的，要取消门诊慢性病待遇享受资格，及时办理“两病”门诊。各镇街卫生院要于6月28日前完成专项筛查工作，并将落实情况说明及“两病”办理台账上报县医保局居民科、县卫健局。

三、加强监督管理，定期通报

医保、卫健部门将建立月调度、定期通报制度。慢性病协议定点医院、各镇街卫生院根据《关于进一步规范门诊慢性病医保服务管理工作的通知》（沭医保发[2020]28号）相关文件要求，每月5日前上报“两病”上月办理名单。医保部门将定期通报“两病”门诊用药保障落实情况。

临沭县医疗保障局   临沭县卫生健康局

2021年6月16日