临沭县医疗保障局2024年度部门联合“双随机、一公开”综合监管抽查检查计划
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2024-04-12 点击数: |
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索引号 |
linmuylbzj/2024-0000082 |
公开目录 |
公开目录 |
发布机构 |
临沭县医疗保障局 |
发布日期 |
2024-04-12 |
公开方式 |
主动公开 |
文号 |
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标题 |
临沭县医疗保障局2024年度部门联合“双随机、一公开”综合监管抽查检查计划 |
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索引号: |
linmuylbzj/2024-0000082 |
发布机构: |
临沭县医疗保障局 |
公开目录: |
双随机一公开监管 |
发布日期: |
2024-04-12 |
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监管领域 |
联合监管事项 |
抽查检查部门 |
抽查检查事项 |
抽查检查内容 |
检查对象 |
抽查、检查方式 |
抽查检查比例及频次 |
抽查检查时间 |
医疗保障基金使用情况监管领域 |
医疗保障基金定点医疗机构使用情况监督检查 |
发起部门:医保部门 |
对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用医保经办业务开展监督检查 |
是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为。是否存在未建立医保基金使用内部管理制度,配备医保专门机构或者人员。未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用。未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务。拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为。是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出的行为。 |
社会办定点医疗机构 |
现场检查、书面检查、数据分析等 |
抽查比例为5%,抽查1次 |
4月-10月 |
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