沭卫复字〔2023〕22号 签发人：尹昌明

尊敬的吴芸、吴雨芹委员：

您提出的《关于加强镇村医疗卫生体系建设，提高乡村振兴健康保障水平的提案》已收悉，现答复如下：

一、加大财政资金奖补投入

县卫健局积极为基层医疗机构争取经费保障，通过向县委县政府进行汇报，在2023年预算项目中单独增加基层医疗构公益一类事业单位补助1000万元，专项用于乡镇卫生院运转。同时，投资675万元，新建27处标准化卫生室，彻底解决部分村卫生室存在房屋建设时间久远系危房、因村居无集体房屋而租用民房、存在安全隐患等问题。

截至目前，我县12家乡镇卫生院除郑山街道卫生院以外，其他11处卫生院都是2015年以后新建的门诊楼，极大提高了基层医疗机构服务能力。下一步，我们将继续向县委县政府进行汇报，争取通过逐年增加拨款的方式，在2-3年内实现镇街卫生院公益一类全额拨款，保障基层医疗机构正常运行。

二、健全人才培训长效机制

一是实施镇街卫生院深化改革、加强管理攻坚突破行动。以优选配强镇街卫生院领导班子为抓手，2022年通过下派、平职交流、选拔到局机关任职、民主推荐等方式先后两次对镇街卫生院领导班子进行调整，共调整卫生院院长12名、副院长25名。在调整过程中大胆提拔使用一批年轻干部，解决院长无合适人选问题。经过调整，镇街卫生院12名院长、28名副院长中，80后占41.4%，90后占27.6%，盘活了卫生院管理用人机制，进一步激发镇街卫生院发展活力。二是强化基层人员队伍建设。我县根据村级卫生室工作人员急需补充的实际情况，利用镇街卫生院编制，大力推进“县招、镇管、村用”的用人制度，按照事业单位公开招聘有关规定，面向社会公开招聘具有大专以上学历的医学专业毕业生到村卫生室工作，并与卫生院签订最低5年的服务协议，其中前3年在村卫生室服务。村卫生室服务期间工资、保险等支出由县财政全额补助给镇街卫生院。村卫生室服务期满后，人员由镇街卫生院统一调剂使用。2016年以来，共为全县12家镇街卫生院招聘村卫生室服务人员130名。三是加强乡村医生管理。积极开展乡医培训，提升乡医队伍综合医疗能力。制定《全县乡村医生作风整顿活动实施方案》，规范乡医管理使用制度，建立乡医工作效果评价考核机制。指导镇街卫生院建立完善乡医、村卫生室管理制度、考核制度。组织开展乡村医生培训、轮训、配备心电设备、智慧随访设备至村卫生室，提升村级胸痛、基本公卫服务水平。3月26日至27日，召开全县乡村医生培训大会，从疫情防控、廉洁守法、意识形态、医德医风、医疗技术等方面开展深入培训和学习，牢固树立服务意识，进一步提升乡村医生的服务能力和诊疗水平。

三、建立基层卫生人才的使用机制

根据省、市统一安排，县卫健局认真组织各镇街卫生院医生参加全科医生转岗培训和沂蒙革命老区助理全科医生转岗培训等，近年来每年送培的卫生专业技术人员人数均超过市卫健委分配的名额。在职称评审方面，一线医务人员可提前一年参加医疗卫生系列的职称评审或考试，并可放宽继续教育等申报条件，截至目前我县已有30人在职称晋级或考试中享受了相关待遇。

根据《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于聚焦一线贯彻落实保护关心爱护医务人员措施的通知》（国发明电〔2020〕10号）要求，各单位认定一线医务人员经县卫健局审核后，对疫情期间直接参与新型冠状病毒感染疫情防控和救治一线工作的医务人员发放工作补助。目前2020年的一线医务人员补助已发放到位，2022年及以后的一线医务人员已经完成统计工作并已上报省、市卫健委等待批复。2022年12月7日以后的过渡期医务人员临时性工作补助也已经统计完毕并上报市卫健委，等待市卫健委审核。

2022年以来，县卫健局围绕卫生健康中心工作，不断加大社会宣传和媒体宣传力度，积极宣传医务人员的典型事迹，疫情期间推出《“沭”你最美·见证临沭卫健力量》等专栏，推出典型人物或故事20余个，用以凝聚人心，鼓舞士气，引导公众正确面对疫情。用“小视频”带来“大流量”，推出《见证临沭卫健力量》、《临沭隔离点“大白”的一天》、《抗疫“夫妻档”：并肩作战也是一种“浪漫”》等小视频26个，获得群众的迅速转发及点赞，各类视频累计网上浏览量突破6万人次，引发群众的广泛关注。通过宣传的鼓与呼，持续讲好了全方位推进卫生健康高质量发展的“临沭故事”。

下一步我局将规范镇街卫生院医务人员到上级医疗机构培训，借助县域医共体的优势，拓宽医务人员培训渠道，积极为需要参与培训的医务人员创造条件。

四、强化针对性调控，加强对口帮扶

为提升各镇街卫生院医务人员的业务能力，县卫健局自2021年以来共组织54名县级医疗机构的业务骨干深入到各卫生院开展为期1年的对口帮扶工作，并印发了《关于做好2022年卫生支农工作的通知》等相关文件，要求对口帮扶人员与原单位全脱产，通过“传、帮、带”的方式为镇街卫生院培养一批业务骨干，建强1个业务科室。局机关不定期开展督导检查，对于连续3次不到岗的人员，取消其帮扶资格，确保对口帮扶人员真下沉、真帮扶，切实提高基层医疗机构的服务能力。

再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望您一如既往对我们的工作提出宝贵的意见和建议。如对以上答复有什么意见，请及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。

临沭县卫生健康局

2023年5月25日

联系科室、人员及电话：医政科 李新闻6218080

抄送：县政府办公室、县政协提案委