沭卫复字〔2022〕20号 签发人：尹昌明

对县政协十届一次会议第106号提案的答复

尊敬的仇文军、崔冬梅、黄子娉、李广燕、刘玉巧委员：

您们提出的《关于加强医养融合，提高健康养老服务水平》的提案已收悉，现答复如下：

首先感谢您们对卫生健康工作的关心和关注！在县委、县政府的正确领导下，全县卫健系统广大干部职工凝心聚力，积极进取，不断探索优质服务模式、科学规范服务流程，有效提升服务能力和服务质量。

近年来，临沭县紧扣新时代养老事业发展新需求、新趋势，以医养结合示范创建为抓手，不断创新工作思路，完善工作机制，逐步形成“居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合、辐射成体系”的健康养老服务体系。2020年，临沭县成功创建全省医养结合示范县，辖区内9个镇街全部成功创建全省医养结合示范乡镇。

一、健全五项机制，建立医养结合保障体系

一是成立领导小组。成立以县政府县长为组长，分管副县长为副组长的领导小组，建立部门联席会议制度。二是加大政策支持力度。县政府将统筹考虑医疗卫生与养老服务资源布局，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，鼓励社会力量兴办医养结合机构。县级福利彩票公益金50%以上用来支持养老服务业发展，重点支持医养结合服务发展。3家医养结合机构均纳入了城乡居民医疗保险范围。三是加强人才队伍建设。定期开展全县养老机构护理员及医养结合有关人员的业务培训。四是建立完善相关管理服务制度。县卫健局与县行政审批局、县民政局、县市场监督管理局联合下发通知，加强医养结合机构管理。五是建成健康养老需求综合评估中心。根据全县人口结构形势发展需要及医养结合机构评估需求，在金明寓养护院、阳光佳苑设置2处全县健康养老需求综合评估中心，开展养老监测。

二、创新服务模式，打造医养结合品牌

一是医养签约，解决养老“一堵墙”问题。阳光佳苑养老服务中心是临沭县政府以“公办民营”的方式托管运营的一家综合性养老服务机构。临沭县中医医院自2014年与阳光佳苑签订医养结合合作协议，将传统康复医学与现代康复医学相结合，形成了中医康复特色，做到了小病不出居室，大病不出院，重病开通绿色通道，建立和完善针对老年人的医养体系和流程，实现了合作共赢。二是医中有养，解决养老“一体化”问题。惠民医院和金明寓医院两所民营医院举办养护院。金明寓养护院投资建设智慧健康养老平台，将医院、养护中心、社区养护中心、居家养老连接起来，形成了集医疗、养老、保健、护养、体检、物业一体的医养结合的智慧健康养老模式。三是养中有医，解决养老“一厘米”问题。2020年5月，临沭县中医医院与蛟龙镇敬老院签订医养结合合作协议，创建了公立医院和农村敬老院“两院融合、医养一体”的农村养老新模式，成为集生活护理、医疗诊治、康复保健等功能于一体的中医养老服务“综合体”。2021年，县中医医院与青云镇敬老院签订医养结合合作协议。四是居家医养，解决养老“一公里”问题。全县基层医疗机构组建家庭签约医生团队，全县符合条件的老年人做到应签尽签，让失能、半失能老年人足不出户也能享受基础医疗服务，全县所有医疗机构均开通老年人就医绿色通道。

三、做好四项结合，扩展医养结合运行机制

一是与家庭医生签约服务相结合。截至目前，全县共组建家庭医生签约团队193个，积极开展65岁及以上老年人家庭医生签约服务工作，为老年人提供居家。二是与基本公共卫生服务服务相结合。组织开展老年人健康体检工作，为全县65周岁及以上老年人开展血常规、尿常规、肝功能、肾功能等6+2项目检查。县人民医院、县中医医院均开设老年病科，设置了老年病房；所有医疗机构全部规范设立老年人绿色通道，设立“老年人优先就医窗口”、“老年病门诊”，配备老年人就医所需轮椅、担架、移动病床等设施设备。三是与智慧医养服务相结合。县政府投入560万元建设的人口健康信息平台已经投入使用，正在陆续完善功能。投资50万元在阳光佳苑建立12349养老服务平台，为居家老年人24小时提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询等一站式医养服务。金明寓养护院一步到位建设医养结合、智慧养老体系，投资建设金明寓居家智慧养老平台，深入推进医养结合、智慧养老机构的融合。四是与中医药服务相结合。全县12处镇街卫生院全部增加了康复床位，购置了康复设备，10处卫生院增加了护理型床位，进一步加强了康复医学科设置。县中医医院在阳光佳苑设置老年病科，开展了中药足浴、艾灸、中药封包等中医适宜技术及康复治疗技术项目等，将传统康复医学与现代康复医学相结合，形成了中医康复特色。

下一步，县卫健局将巩固全省医养结合示范县成果为契机，紧紧围绕健康中国战略要求及新时代卫生与健康工作方针，紧扣新时代养老事业发展新需求、新趋势，以医养结合为抓手，创新工作机制，完善家庭病床制度、探索医疗长护险，建设健康智慧养老新模式，推进县医院老院区医养结合项目、马站医院医养结合项目和临沭街道医养结合项目建设，逐步形成“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合、辐射成体系”的健康养老服务体系。

再次感谢您们对卫生健康工作的关心和支持，希望您们一如既往对我们的工作提出宝贵的意见和建议。如对以上答复有什么意见，请及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。

临沭县卫生健康局

2022年6月27日

联系科室、人员及电话：体制改革科 马利平 6239226

抄送：县政府办公室、县政协提案委