沭医保复字〔2023〕02号 签发人：高志远

对县十八届人大二次会议第33号建议的答复

纪颜、胡尊利代表：

您提出的关于开通乡镇卫生院办理慢性病申请的建议已收悉，现答复如下：

根据临沂市医疗保障局、临沂市财政局、临沂市卫生健康委员会联合下发的《关于转发鲁医保发[2022]42号文件做好门诊慢特病基本病种规范统一工作的通知》（临医保发〔2023〕7号）的文件要求，自2023年3月1日起，全市职工、居民门诊慢特病执行统一的《山东省基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录及认定标准》，《门诊慢特病基本病种目录》的制定充分考虑了各市现有病种、参保人员医疗保障需求、基金中长期支撑能力等因素，由专家遴选而成。文件对门诊慢特病基本病种列出了详细的认定标准，绝大多数病种明确要求必须经二级及以上医疗机构确诊，这是省医保局组织专家论证调整的，对门诊慢特病的认定更为严格，监督管理进一步加强。相关文件已通过协同办公下发到各镇街卫生院。

感谢您对医疗保障事业的关注和支持。

临沭县医疗保障局

2023年5月26日