沭卫复字〔2022〕13号 签发人：尹昌明

对县十八届人大一次会议第116号建议的答复

尊敬的张晨红、王乐飞代表：

您们提出的《关于提高社区医疗保障水平的建议》已收悉，现答复如下：

首先感谢您对卫生健康工作一直以来的关心和支持！在县委、县政府的正确领导下，在县人大的监督指导下，全县卫健系统广大干部职工凝心聚力，真抓实干，各项工作取得了新成绩。

一、强化人才队伍建设。

（一）引人留人优惠政策。

认真开展事业单位公开招聘，大力推进“县招、镇管、村用”的用人制度。临沭县卫健局针对村级卫生室工作人员急需补充的实际情况，报请县委、县政府研究决定，利用镇街卫生院编制，按照事业单位公开招聘有关规定，面向社会公开招聘具有大专以上学历的医学专业毕业生到村卫生室工作，并与卫生院签订最低5年的服务协议，其中前3年在村卫生室服务。村卫生室服务期间工资、保险等支出由县财政全额补助给镇街卫生院。村卫生室服务期满后，人员由镇街卫生院统一调剂使用。2016年以来，共为全县12家镇街卫生院招聘村卫生室服务人员110名。2022年拟招聘21人，目前已完成网上报名审核工作。

2021年4月县委组织部、县财政局、县人社局联合印发《临沭县关于提高乡镇工作补贴标准的实施方案》，2021年至2023年，乡镇工作补贴逐步由每月200元提高到700元，同时设立考核补贴，同样自2021年至2023年逐步提高标准。

（二）扎实落实各类面向乡镇卫生院的职称优惠政策。

我县认真落实优惠基层政策，基层卫生高级专业技术职务资格评审、“直评直聘”政策等均已扎实落实到位。自2017年起，各镇街卫生院已有38人通过基层高级职称评审，24人直评通过副高级职称评审，7人直评通过基层高级职称评审。通过各类基层优惠政策的落实和基层工作人员待遇的提高，让更多的人才愿意留在基层，服务基层。

（三）基层医务人员培训、进修相关问题。

近年来，专业技术人员继续教育学习、继续医学教育等学习均为在线学习，省、市级继续医学教育项目多为短期培训，此类培训学员较为广泛，已充分考虑到工学兼顾的情况。

全科医生转岗培训、沂蒙革命老区助理全科医生培训等均根据省、市统一要求开展，为保证培训质量，均根据省、市要求进行脱产培训。此类培训每年在各镇街卫生院招收学员1-2名，人员相对较少，对镇街卫生院工作影响相对较小。

另外，我县积极开展对口支援工作，2021年由县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院选派32名医务人员到各镇街卫生院开展对口支援工作，选派的医务人员到个镇街卫生院开展坐诊、带教等相关工作，逐步提升各镇街卫生院工作人员的业务水平和服务能力。

1. 增强基层医疗卫生标准化建设

2. 加大财政投入力度。

   近年来，临沭县认真贯彻落实国家卫生健康工作方针，大力实施乡村振兴战略，不断加强镇村医疗机构医疗设备集中更新，扎实开展基层医疗卫生机构标准化建设，基层医疗卫生服务能力得到有效提升。我县先后投入资金14亿元，提升卫生健康基础设施建设：新建县人民医院、妇保院、精神卫生中心、9处镇街卫生院、96处村卫生室，改造提升196处村卫生室，建成90处中医特色卫生室，使我县的卫生健康服务水平又上新台阶。但是随着社会的发展以及新冠疫情带来的考验，我们的任务依然十分艰巨，新冠疫情带来的经济缓慢发展，财政收入不景气，导致财政不能持续加大对卫生健康基础设施建设的投入，下一步我们将继续向上争取，多方面筹集资金加大对于卫生健康项目建设的政策扶持以及资金投入力度，尽最大努力对镇街卫生院急需的检测检验设备进行更新购置，满足正常医疗需要。

   （二）开展业务和服务能力提升活动。

   一是在国家、省、市卫健委的统一部署下，持续开展“优质服务基层行”活动。活动以开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力建设为主要形式，以功能任务与资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理、综合管理的整改和提升为主要内容，全县各镇街卫生院对照《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019）》的标准，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升，以活动为契机，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制。二是积极开展业务院长选派工作，从县直公立医院选派业务骨干到薄弱卫生院担任业务院长，重点开展“建立一套规范的管理制度，建立一个特色专科，培养一批业务骨干，建立一条双向转诊绿色通道”的四个一工作。三是继续开展2022年“万名医生下基层”活动。从县直二级公立医疗机构选派医务人员组建服务团队，到所服务的患病群众家中开展诊疗服务、到乡镇卫生院开展业务培训和大型义诊活动，从乡镇卫生院选派优秀医护人员到上级医疗机构进修学习。

   （三）实施村卫生室标准化建设引领提升工程。

   根据《临沂市村卫生室标准化建设引领提升工程实施方案》（临卫基层发〔2019〕3号）要求，坚持打造乡村振兴齐鲁样板的健康板块，结合乡村振兴“十百千”示范创建工程，以实现村卫生室服务能力和服务水平全面提升为目标，以房屋建筑、设施设备、运行机制、业务管理“四升级”和人员结构、收入待遇、服务能力、群众满意度“四提升”为重点内容，开展村卫生室标准化引领提升工程，分级分类推进村卫生室标准化建设。在全面梳理全县村卫生室现状的基础上，对照省级、市级、县级示范标准，制定2022年度建设计划，确定创建名单，对条件较好的村卫生室，鼓励建设成为省级或市级示范标准村卫生室。2022年我县计划创建市级示范村卫生室10家。

   
   

   临沭县卫生健康局

   2022年6月27日

   联系科室、人员及电话：医政医管科李新闻6218080

抄送：县政府办公室、县人大常委会人代工委