沭卫复字〔2022〕12号 签发人：尹昌明

对县十八届人大一次会议第113号建议的答复

尊敬的付晓玲代表：

您提出的《关于充分发挥中医药作用的建议》的建议已收悉，现答复如下：

首先感谢您对卫生健康工作一直以来的关心和支持！在县委、县政府的正确领导下，在县人大的监督指导下，全县卫健系统广大干部职工凝心聚力，真抓实干，各项工作取得了新成绩。

县委县政府高度重视中医药发展。2021年成立了以县委书记为组长，县长为第一副组长，县委常委办公室主任和分管县长为副组长，县府办等16个县直部门、单位负责人为成员的县促进中医药工作领导小组。将中医药事业发展与项目建设、美丽乡村建设、政府扶贫、乡村振兴等工作同部署、同调度、同推进。制定实施《临沭县促进中医药传承创新发展若干措施》，明确六个方面19项改革发展任务，推进全县中医药事业发展。

一、优化资源配置，健全中医药服务体系

（一）县卫健局（县中医药管理局）、县中医医院成立工作专班，具体负责全县中医药技术指导和业务咨询，实行定期监督考核和协调推进工作制度。镇街卫生院全部建有国医堂，村卫生室明确专人负责，将中医药工作纳入镇街卫生院“一体办”管理，形成了纵管到底、横管到边的中医药管理服务格局。

（二）提升基础设施。2021年，组织各镇街卫生院对国医堂、中医科室进行了集中设置，更新添置了中医医疗设备，打造腰腿疼等基层专病专科。截至目前，建设完成中医特色卫生室126处，75%以上的村卫生室可以提供中医药服务，所有的村卫生室都配有50种以上的中成药，50%的乡村医生以应用中医中药为主。今年，在县委、县政府主要领导、分管领导的关心支持下，完成县中医医院门诊楼综合建设项目用地征迁工作，目前正在开挖地基、办理项目建设后继手续。项目建成后，将进一步提升县中医医院的中医药服务能力。

（三）优化医保支付政策。探索深化医保支付方式改革，对定点医疗机构住院治疗使用的中药饮片报销比例提高5%。实施县级公立医院医疗服务价格调整，对17种中医药实施市场调节价，将中草药及中医适宜技术报销范围扩大到村卫生室。对中药饮片仍保留25%的加价政策，形成鼓励使用中药饮片的激励机制。成立县中医药医共体后，实施集中采购、以量换价，中药饮片降价率达8%，中药饮片报销比例提高5%，对20种常见中医病种住院患者实行日间病房管理，对17种中医药实施市场调节价。医共体成立以来，共享中药房共调配中药饮片50.1万付，免收调剂费、煎药费、配送费、粉碎费、膏方制作费共计309.53万元。

（四）加大人才引进培训力度。积极落实中医药毕业生招考优惠政策，不断加大中医药人员招考力度，近三年，共招聘中医药人员58人，其中研究生7名，本科生29名。加强与上级名院的合作，建立长期帮扶合作关系，各合作医院定期下派专家来临沭进行坐诊培训、教学查房等，通过县中医医联体已选派30余名中医师外出进修学习。同时，实施中医带教行动，根据各基层医疗卫生机构发展需要，选送18名中医人员到县中医医院进修学习，更新技术和知识。

二、强化管理，创新举措，建立四个机制

（一）建立同质服务机制。组建县中医药医共体，及医共体“四中心三基地”，对全县中医药业务实行中药饮片采购、人员调配、医疗质量、诊疗规范、专科建设、人员培训等“六统一”管理，实现中药采购、储存、养护、调剂、煎煮、质量、价格、配送的同质化管理，实现了“以县中医医院为龙头、镇街卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的中医药服务一体化管理模式，取得显著成效。河东区梅家埠街道卫生院、芝麻墩中心卫生院、朝阳街道卫生院管理运行体系。河东区的朝阳街道卫生院、芝麻墩街道卫生院、梅家埠街道卫生院相继申请加入县中医药医共体中药饮品集中配送系统。

（二）建立内涵发展机制。中医药医共体牵头建设特色经典中医诊疗中心，承担医共体内中医临床诊疗和对医共体分院中医药业务技术指导等职能。继续加强中医经典不孕不育专科、脑病科等省市级重点专科建设，形成具有区域影响力的中医药特色专科专病品牌。扎实推进中医经典、中医外治技术、中医康复、中医治未病和中医护理“五个全科化”工程试点工作，进一步发挥中医药特色优势，提高临床服务能力和水平。投资1200万元升级“治未病中心”，并于2021年12月26日正式运行，构建中医药防治一体综合服务模式，开展“冬病夏治”穴位贴敷等中医药适宜技术，逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师。

（三）建立融合发展机制。充分发挥中医药在治未病和疾病治疗、康复中的重要作用，推进中医药与康养产业相结合，县中医医院先后与县康复中心、县社会福利中心等医养结合机构签订合作协议，由县中医医院派出人员、投入设备，为合作方入住老人及康复患者提供服务，2021年以来，共服务各类人群2000余人次。

（四）建立中医药线上服务机制。全面布局智慧中医药发展，实现线上咨询、预约诊疗、门诊缴费等多维度健康医疗服务，并纳入医保支付。搭建覆盖县域的共享中药房，卫生院网上开方，由医共体提供中药饮片处方调剂、审核、代煎等延伸服务，24小时内完成配送。开展实时会诊，通过智能诊疗系统由牵头医院实时进行专家会诊，为基层医疗机构的就诊患者提供高效、优质、免费远程会诊服务。实现双向转诊，建立便捷绿色的转诊通道，形成有效的中医药服务分流机制，实现县域中医药服务一体化，提升中医药服务的便捷性和可及性。

临沭县卫生健康局

2022年6月27日

联系科室、人员及电话：中医药管理科云成富6239902

抄送：县政府办公室、县人大常委会人代工委