沭医保复字〔2022〕03号 签发人：邢连强

王庆红、王艳代表：

您提出的关于减免村级多种保险费用的建议已收悉，现答复如下：

1.根据省医保局、财政局、税务局《关于做好2021居民基本医疗保险保障工作的通知》（鲁医保发[2021]42号）2022年度我市执行全省最低缴费标准，居民医疗保险个人缴费标准为每人每年320元，政府补助也在同步提高。城乡居民基本医疗保险个人缴费连年增长主要用于提高参保群众待遇水平。一是待遇水平稳步提高。目前，居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%左右，是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍。2021年，居民基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元，居民大病保险每人最高给予40万元的补偿，特殊药品最高报销20万元，合计最高报销75万元。最高支付限额由32万元提高到75万元，报销比例大幅提高。二是待遇保障向门诊延伸和扩展。推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，高血压、糖尿病患者享受门诊用药保障待遇，政策范围内报销达到预期目标。居民门诊慢性病病种由39种增加到当前的75种。三是居民大病保险全面实施。大病保险覆盖居民医保全部参保人群，在基本医保基础上对大病患者高额医疗费用给予进一步保障。2013年大病最高报销20万元，限定20种病种；2022年居民医保个人自负政策范围内超过1.2万元以上的均纳入大病报销范围，不再限定病种，最高报销40万元。四是基本医保药品目录稳步拓展。2000年以来，国家先后发布了5版医保药品目录，并自2017年起每年开展了国家医保药品目录准入谈判，目录内药品数量从1535个增加到2800个，用药保障范围不断扩大，医疗保障能力明显提升。

2.根据临沭县人民政府《关于做好2022年度城乡居民基本养老、基本医疗保险征缴工作的通知》，脱贫享受政策人口和即时帮扶人口、特困人员、城乡最低生活保障对象、重点优抚对象、持证残疾人、70周岁以上老年人（1951年12月31日前出生）、孤儿、事实无人抚养儿童、困境儿童等特殊群体参加居民医疗保险,由县政府全额代缴个人缴费部分,目前，我县已为88894名特殊群体人员代缴城乡居民基本医疗保险个人缴费，代缴金额2844.61万元，减轻脱贫享受政策人口等特殊群体的参保负担。

临沭县医疗保障局

2022年6月16日

【承办单位】:县医保局

电话解答：0539-6203869

现场解答：临沭县顺河东街1号