沭卫复字〔2021〕6号 签发人：尹昌明

对县十七届人大五次会议第67号建议的答复

尊敬的解自凤代表、王洪霞代表：

您们提出的《关于开展居民基本公共卫生服务的建议》已收悉，现答复如下：

首先感谢您们对卫生健康工作的关心和关注！在县委、县政府的正确领导下，在县人大的监督指导下，全县卫健系统广大干部职工凝心聚力，积极进取，不断探索优质服务模式、科学规范服务流程，有效提升服务能力和服务质量。

基本公共卫生服务项目工作自2009年开展以来，我们始终高度重视这项惠及民生的项目工作，根据《国家基本公共卫生服务项目规范（2017年版）》，规范开展12类服务项目。2020年末，全县常住居民626800人，建立居民健康档案576590人，孕产妇早孕建册5943人，管理0-6岁儿童50688人，管理老年人96042人，管理高血压患者59421人，管理糖尿病患者22496人，各项目均达到上级指标要求，群众的感受度、满意度逐步提高。针对实施过程中存在的问题：一是病人满意度不达标，基本公卫专职人员较少。二是纸质档案浪费资源。三是基本公卫与基本医疗系统不能相结合。四是群众参与意识不强，不主动参与。我们积极采取有效措施，提高服务能力，提升服务质量，提高群众满意度。具体做法如下：

（一）建立基本公卫运行新机制。2020年，我们探索将家庭医生签约服务与基本公共卫生服务项目进行有效结合，进一步做实做细做优服务项目，促进项目工作提质增效。针对基本公卫专职人员少，卫生室人员老龄化的问题，我们优化人员队伍，最大化的提高工作实效。通过对镇街卫生院的人员进行优化组合，每个行政村下沉一名镇级人员（公卫人员），镇级在原有的148支家医团队基础上，每个团队所负责的每个村居确保有一名公卫人员，由其负责带领、督促、指导村级落实好基本公共卫生服务项目工作。同时，把村里原来的计生专干经过培训聘为村级健康保健员，加入到家庭医生签约团队，使其在镇级下沉人员的带领下，与乡村医生共同做好基本公卫服务项目工作。

（二）提高信息化管理服务水平。一是逐步取消纸质档案。纸质档案取消应具备的条件：电子健康档案完善，信息采集无纸化，信息系统可对医务人员和居民进行身份认证，对档案信息进行基本质控，向个人开放，进行容灾备份。针对取消纸质档案的条件，我们努力做好相关工作。今年，全县采取信息化体检系统进行老年人年度体检，基本可以实现信息采集无纸化、向个人开放无纸化等要求。计划于2022年先行取消老年人健康管理纸质档案。二是完善信息管理系统。根据《关于印发临沂市2020年度国家基本公共卫生服务项目实施方案的通知》要求，于2021年10月底实现了健康档案务实应用50项基本应用功能，实现诊疗信息同步更新至居民健康档案，医生诊间查看健康档案，实现随访或就诊或健康指导后的居民健康信息可自动登记、上传到履约记录中，实现信息的互联互通、信息共享使用。

（三）多渠道加强宣传教育力度。一是做实健康教育。由家庭医生、护士每月到所管辖的行政村开展1次健康宣教，讲解常见病、多发病防治知识，提高群众的健康意识，提高群众的参与度。二是做细项目服务工作。充分利用老年人年检时机，宣传基本公卫服务项目，并通过优化体检流程、完善体检细节，有效提升老年人群的感受度和满意度。

再次感谢您们对卫生健康工作的关心和支持，希望您们一如既往对我们的工作提出宝贵的意见和建议。如对以上答复有什么意见，请及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。

临沭县卫生健康局

2021年11月5日

联系科室、人员及电话：妇幼健康科李 娟 6239910

抄送：县政府办公室、县人大常委会人代工委