沭卫复字〔2020〕7号 签发人：张明坤

对县十七届人大四次会议第125号

建议的答复

尊敬的张山山代表、于勇代表：

您们提出的《关于大力扶持医养结合、健康养老的建议》已收悉，现答复如下：

首先感谢您们对卫生健康工作的关心和关注！在县委、县政府的正确领导下，在县人大的监督指导下，全县卫健系统广大干部职工凝心聚力，积极进取，不断探索优质服务模式、科学规范服务流程，有效提升服务能力和服务质量。

一、我县医养结合、健康产业发展现状

为应对人口老龄化，我县积极推进医养结合服务体系建设。目前，全县已建成医养结合机构3处，在建或预计建设3处，机构养老床位共1060张，护理型床位410张，目前，共入住各类老年人371人，初步实现了养中有医、医中有养。

一是高起点规划。阳光佳苑养老服务中心，占地31亩，建筑面积1.67万平方米，设计床位400张；金明寓医院养护中心，投资1亿多元，建筑面积5万平方米，设有养护床位600张；惠民养护院,总投资1200余万元，设有护理床位60张。

二是高标准配置。3家医养结合机构均设有办公区、疗养区、多功能活动区和餐厅等服务区，配套设有门诊部，按照一级医院标准配备基本医疗设施、器械，设有单人间、双人间、多人间等多种规格房间，设有书画室、棋牌室等文体活动场所，服务设施完善，适宜老年人生活居住。

三是高效率招商。充分发挥招商引资对医养健康产业发展的重要推动作用，通过招引，落地一批健康产业项目。建设石门千亩瓜蒌园、白旄4000亩丹参园，均被临沂大学授予教学科研基地。同时开发中药材旅游项目，玉山万亩百合园、夹谷山百草园每年吸引万名游客参观。举办了苍马山槐花节、玉山万亩百合旅游文化节，游客达6万余人次，大力扶持中药材种植与健康养老和旅游结合。山东兰陵美酒股份有限公司投资建设的天醁山诗画山庄养老度假区项目占地451亩，其中建设用地316.5亩，总建筑面积7.28万平方米，总投资2.75亿元。目前项目规划已通过县规委会审核，正在办理土地手续。县人民医院、临沭街道卫生院、郑山街道卫生院医养结合项目正在进行规划设计。

四是加强人才队伍建设。为提升养老护理水平，与民政局联合开展全县养老机构护理员及医养结合有关人员的业务培训，培训内容包括老年人护理、服务规范、医养结合相关政策等内容，全县医养结合相关人员培训率达100%，做到了人人知晓医养健康政策，人人掌握养老护理技能。定期组织医疗队伍和护理队伍之间交流，做到医疗与护理工作无缝对接，促进医养深度融合，进一步提高服务水平和服务质量。

五是探索完善医养结合服务模式。按照老年人健康养老需求，结合我县医疗养老资源实际情况，逐步形成公办民营、民办民营、联合运营3种医养结合服务模式，打造各具特色的医养结合服务品牌。一是公办民营模式。阳光佳苑养老服务中心是临沭县政府以“公办民营”的方式托管运营的一家综合性养老服务机构，与临沭县中医医院结合，由中医院在院舍设置老年病科，将传统康复医学与现代康复医学相结合，形成了中医康复特色，做到了小病不出居室，大病不出院，重病开通绿色通道，建立和完善针对老年人的医养体系和流程，实现了合作共赢。二是民办民营模式。社会力量兴办医养结合养老服务机构，目前，惠民养护院和金明寓养护院两所民办养老机构开设了医养结合。金明寓养护院投资建设智慧健康养老平台，将医院、养护中心、社区养护中心、居家养老连接起来，形成了集医疗、养老、保健、护养、体检、物业一体的医养结合的智慧健康养老模式。三是联合运营模式。养老机构与医疗机构合作，医疗机构到养老机构开展驻点医疗服务，在方便老人就医的同时，实现互利共赢。目前，我县部分镇街卫生院分别与辖区的养老机构签订了医疗服务合作协议，建立紧密型医疗合作机制。

二、存在的困难和问题

一是医养结合产业起步较晚、发展较慢。总体上讲，我县的医养结合体系建设尚处在起步阶段，机构少，档次低，规模小，受益人少，服务面窄。整体发展缺乏长远规划，政策支持面狭窄，与省市要求仍有差距。

二是养老服务队伍缺乏。一方面，目前居家养老服务人员主要以下岗失业人员为主，社会认同和实际待遇基本上与一般家政服务人员等同，专业化水平较低；另一方面，由于目前尚无专门健康养老服务技能培训和国家职业标准，很大程度上约束了养老服务队伍的专业化发展。

三是社会力量参与不够。医养结合服务市场还不成熟，缺乏有资质的品牌引领，社会办养老服务业效益周期长、风险高，对投资者缺乏吸引力，本地老年人受居家养老传统观念影响，自费购买所需养老服务的理念尚未形成。

三、下步工作思路和打算

一是注重宣传倡导。通过多种渠道广泛开展全民健康教育，提高居民健康素养水平，转变群众养老理念。

二是注重融合发展。注重健康养老与医疗卫生、生态环境建设、保险业、房地产业、文化旅游业发展相融合，积极探索医疗卫生机构依托基本公共卫生服务，向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合服务。

三是加大政策支持。统筹医疗与养老服务资源,鼓励医疗、养老机构建设医养联合体，支持有条件的医疗机构设置养老床位。同时，通过完善政府购买服务，加强基础设施建设，探索用地、金融等相关制度创新，多措并举降低养老成本、回应群众期待。

四是加强人才培养。突出加强适应未来医养结合需求的医护人才队伍建设，全面提高医护人员技术水平和服务水平，留住现有人才，引进高素质人才。既要立足当前，加大职业培训力度，保障养老医护人员职业待遇等，又要着眼长远，从教育结构调整和专业设置着手，为医养结合产业的可持续发展提供坚实的人才支撑。

五是加大智慧医养建设力度。继续完善阳光佳苑12349养老服务平台内容建设，为居家老年人24小时提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询等一站式医养服务。依托金明寓居家智慧养老平台，利用金明寓智慧医院引领，深入推进医养结合、智慧养老机构的融合，做到金明寓医院、金明寓养护中心、金明寓社区养老中心、居家养老一体化运营格局。在社区养老服务机构配备护理人员、康复护理设施设备和器材，镇街卫生院、社区卫生服务中心与老年人日间照料中心、老年人活动中心、托老所等社区养老机构签订合作协议，托管养老机构医疗业务，实现合作共赢。

再次感谢您们对卫生健康工作的关心和支持，希望您们一如既往对我们的工作提出宝贵的意见和建议。如对以上答复有什么意见，请及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。

临沭县卫生健康局

2020年8月25日

联系科室、人员及电话：体改科 马利平 6239978

抄送：县政府办公室、县人大常委会人代工委