今年以来，县卫健局在县委、县政府坚强领导下，在市卫健委业务指导下，紧紧围绕建设“健康临沭”目标要求，坚持新形势下卫生与健康工作方针，全面展开新旧动能转换重大工程，大力开展省卫计委“双创双提双满意”三年行动计划和市卫计委“两医两化两提升”工程，以争先创优为目标，探索实施“一化五抓双满意”工程，全县卫生健康事业取得了长足发展，顺利完成各项任务指标。现将今年重点工作开展情况、经验作法及2020年工作计划汇报如下：

一、党建工作开展情况

一是完成“健康临沭、助您幸福”系统党建品牌建设工作。全年组织开展“百家名医进临沭”活动300余场次，“我身边的感动”主题演讲比赛1场次，“最美医生”“最美护士”“最美乡医”评选1轮次。二是按照每月1期的频率，组织开展8期“健康临沭”大讲堂，从社会主义核心价值观、党风廉政、医德医风、先模人物、传统文化、医院管理、健康知识等方面对系统内各单位中层以上党员干部开展系列教育，叫响系统党建教育品牌。三是组织“行业楷模”巡回报告会22场次，打造新时代卫健文化，唱响卫生健康新时代主旋律。四是按照“支部建在学科上”的工作思路，指导全县公立医疗机构完成支部换届工作，夯实基层党组织堡垒作用。五是投资20万元打造局机关党建工作阵地，阐述“健康临沭、助您幸福”党建品牌内涵和“一强两规范三创建”支部工作法要义，设计并推广系统党建标识。六是将民营医疗机构、系统内普通群众、纳入“不忘初心、牢记使命”主题教育范畴，安排同学习、同研究、同整治。七是紧紧围绕省、市卫健委10个方面问题开展专项整治工作，共出动车辆50余台次、执法人员160余人次、监督检查医疗机构178家，其中一级以上医院9家，镇街卫生院12家，诊所、卫生室等154家，立案查处35家、案件56件，下达行政处罚12.6万元；打击非法行医立案处罚20起，罚款5.8万元，进一步规范医疗卫生行业秩序，让群众切实感受到主题教育带来的新成效新变化。

二、业务工作开展情况

（一）建成县域医共体，争创国家紧密型县域医共体建设试点县

按照国家、省、市部署，加强顶层设计，多方学习考察，积极构建紧密型县域医共体，先后出台《临沭县医疗共同体建设实施方案》《临沭县医学检验中心等八个中心建设实施方案》《临沭县进一步完善分级诊疗制度实施方案》《临沭县医共体双向转诊疾病目录》《临沭县医共体转诊会诊专家组名录》等配套文件支持建设。4月份，在全市率先建立了卫健、医保部门联席会议制度。目前，医共体医学检验、病理诊断、影像诊断、消毒供应、转诊会诊、信息数据、物资配送、综合运维等八大医疗服务中心，已建成并正常开展业务，各成员单位结合实际参与资源共享，委托诊断或会诊，并签订合作协议。实现65岁及以上老年人家庭医生签约服务费由医保基金承担35元的惠民政策。按照共建共享共赢、同标同质同行理念构建县域医共体并成功运行，成立由县人民医院牵头，联合县域内其他县级公立医院、各专业公共卫生机构及镇街卫生院、村卫生室组织间“1+N”模式的临沭县医疗共同体。医共体成员内部双向转诊绿色通道已全部建设成并投入使用。医保资金打包付费制度已经建立，并在县人民医院设立医共体医保资金账户，对居民医保基金扣除风险储备金和大病医疗保险支出后的资金将全部打包预付给医共体。医共体牵头单位对上先后与省中医医院、青岛大学医疗集团、市人民医院、市肿瘤医院、北京名院专家团等建立医联体，大力提升县域医疗卫生服务能力和水平。重庆市城口县、河北省滦南县卫健系统及市政协、县政协先后就我县医共体建设开展调研，县委、县府主要领导先后开展调研，各级领导均对我县医共体建设成效给予高度评价。7月17日，召开了全县县域医共体建设现场推进会议；9月17日全市县域医共体建设研讨会议在我县召开，国家卫健委发展研究中心公立医院改革与研究室主任黄二丹同志到会参加研讨交流。10月25日，承办全市县域医共体建设工作会议。

目前，正在积极申报国家紧密型县域医共体建设试点县。

（二）以服务管理为核心，保障“万名医生下基层”取得实效

立足县卫健局在开展“万名医生下基层”活动中的组织协调职能和监督考核职责，以搞好服务、抓好管理作为局机关在活动中的角色定位，积极协调各派出单位加大对活动的支持力度，为医生团队下基层服务做好组织保障、后勤保障。以强化监督考核作为局机关推进活动深入开展的制度保障，成立活动领导小组和评价小组，确定各医疗机构活动联系人，为派出机构、医生团队和乡镇卫生院分别制定活动记录表格；通过微信工作群每天通报活动进展情况；督导各派出机构把团队服务开展情况同绩效考评、职称评定、评先树优相挂钩，统筹做好团队后勤保障工作，解决团队下基层往返交通车辆费用，按规定落实出差生活补助，严肃工作纪律。

截至目前，共召开活动开展情况推进会3次，全县120个医生团队、600名医务人员，服务覆盖12个镇街卫生院、285个村卫生室（社区卫生服务站），主要开展义诊、培训、走访患病群众等活动，共义诊8372人次，开展业务培训340场，培训人次达5797人，走访患者3693人，整体工作按时保质完成了既定任务。

（三）改进管理方式，镇村卫生管理一体化建设取得突破

为提高基层医疗卫生服务质量，根治村级卫生室散乱慵懒状态，县卫健局制定出台了《关于进一步加强镇村卫生服务一体化管理工作的实施意见》，进一步推进统一设置和建设、统一人员管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药品器械管理、统一绩效考核“六统一”管理模式。通过建立镇街卫生院、村卫生室一体化管理样本点，要求各镇街卫生院、村卫生室参照建设，以点带面，在全县范围内统一标准开展工作，筑牢基层医疗服务网底。8月29日、30日召开全县镇村卫生一体化管理工作推进会议，验收工作成果、部署下步工作。大力加强乡村医生执业管理，落实不合格乡医退出制度，继续实施“县招镇管村用”模式，逐步形成镇街卫生院延伸举办或领办村卫生室的一体化办医格局，提高村卫生室服务能力。工作成绩获得市卫健委高度认可。

（四）做实做细工作，叫响家庭医生签约服务品牌

致力于“如约而至 健康同行”家庭医生签约服务品牌升级，丰富签约服务内涵，通过发挥家庭医生作为健康“守门人”的网底作用，逐步提高基层首诊率，促进公共卫生服务和基本医疗有机结合。组建148支签约团队，按照“签约服务我宣传、就诊转诊我帮忙、出院到家我上门、健康状况我了解、重点人群我随访”的服务要求，对签约重点人群进行分级随访，及时进行出院回访，开展健康宣教、指导用药、预约复诊，全方位维护群众身心健康。将全县520名村计生专职主任纳入家庭医生签约团队，作为村级健康保健员参加服务工作。组织家庭医生签约工作培训会，对1300余名家庭医生签约服务团队成员进行培训。签约服务对象将65岁以上老年人、慢性病、建档立卡贫困户等10类重点人群、22万人全部纳入签约范围，并对全县5万余户普通家庭实行以家庭为单位签约服务。11月8日，召开全县家庭医生签约服务现场推进会议，全面启动以家庭为单位的普通人群签约工作。截至目前，全县签约重点人群20余万人，签约服务工作实现了手机APP信息化签约，并充分发挥家庭医生服务团队作用，引导群众按照“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的就诊原则就医就诊，实现了品牌升级。

（五）传承中医国粹，顺利通过全国基层中医药工作先进单位复审

加大名医名科名院建设，我县2019年评选临沂市名中医1名，临沂市基层名中医4名；中医医院脑病科争取省资金20万，曹庄卫生院国医堂资金10万元；组织中医院专家在中医院会议室举办中医理论及适宜技术培训2场，培训村卫生室人员356名；组织人员开展岗位练兵活动，组织理论、中药辨识、中药配制、炮制技术传统技能竞赛并取得2个单项奖和团体第5名的佳绩；根据市卫生计生委、市中医药管理局《关于印发<临沂市中医药特色村卫生室项目建设实施方案>的通知》精神，2019年完成建设36处中医特色村卫生室任务；7月30日，我县以高标准通过全国基层中医药工作先进单位复审工作。

（六）以各级卫生创建为抓手，深入开展爱国卫生运动

截至目前，我县创建国家卫生县城1处，国家卫生乡镇2处，省级卫生乡镇6处，市级卫生乡镇1处，提前一年实现我县全域卫生创建。另创建省级卫生村96处，覆盖率40.68%；市级卫生村17处，覆盖率7.2%，省级卫生先进单位11处，市级卫生先进单位49处。各项爱国卫生工作逐步向基层延伸。

（七）提前谋划布局，社会心理服务体系建设成为省级试点

根据《山东省社会心理服务体系建设三年行动计划》，我县列为省级社会心理服务体系建设试点县。9月26日全县试点建设方案经过县政府常务会议研究通过，10月8日召开全县省级社会心理服务体系建设试点启动会议，10月22日承办全市社会心理服务体系建设现场推进会议。从全县机关事业单位和社会各界优选心理咨询师51名，组建了心理咨询师协会。健全完善县、镇街、村（居）三级服务平台建设。在县创业大厦打造阵地，聘请3名专业心理咨询师。在镇村两级，依托镇村综治中心设置心理咨询室，充分发挥综治信息平台优势，打造社会心理服务敞亮工程，畅通群众诉求反映渠道，了解和掌握社会心理需求，及时发现和掌握有心理问题的高危人群及突发事件的苗头。目前，全县12家镇街卫生院、4家县直公立医院均设置了心理咨询室。

（八）发挥主体优势，打造医养结合示范阵地

我们以卫生服务为宗旨，以国家医改政策为指引，以惠民利民为原则，以社区基本公共卫生服务为主线，针对社会老龄化问题加重、老年人医疗养老需求与日剧增这一社会热点，积极探索老年人在社区医疗康复养老的全新途径，并在服务模式、运行机制方面取得了一定经验，并且利用系统自身优势，指导临沭街道创建首批省级医养结合示范乡镇（街道）。

（九）抓牢巡察整改，健康扶贫工作取得突破

2019年是脱贫攻坚巩固提升年，也是打赢脱贫攻坚战的关键一年，我县严格落实“先诊疗、后付费”、门诊“两免两减半”、特惠保“一站式”报销等惠民政策。截止到10月底门诊减免10705人，医疗机构减免16万元；住院9928人次，总费用为5154.52万元，医疗机构减免216.68万元，个人自付482.20万元，低于10%。完成全县建档立卡的1082名患有大病贫困人口救治任务，其中市级救治67名，县级救治675名，镇街卫生院救治240名，慢病随访10507人。完成所有在家贫困人口的健康查体和家庭医生签约任务，发放惠民卡30734人，两癌筛查1217人。同时，将健康扶贫政策印制在惠民卡上，提高健康扶贫政策知晓率和知晓面。

（十）加快信息化建设，提高系统智能化水平

一是围绕基层打基础，建设了基层区域HIS、LIS、PACS、区域公卫和电子病历系统，实现了镇村信息一体化管理。二是围绕数据建平台，整合全县3家二级医院、12家镇街卫生院、3家专业医疗机构、5家民营医院和283家村居卫生室医疗数据，建设全民健康信息平台，实现了医院运营和绩效考核指标的实时监控。三是围绕医改建协同，配合医共体工作建设了双向转诊、远程会诊、区域影像、家庭医生签约等系统，初步实现了分级诊疗，县乡医疗卫生同质化服务。

（十一）稳步推进，疾病预防控制工作再上新台阶

一是临沭县严重精神障碍患者省网累计建档人数为3610人，在册患者人数为3272人。通过随访筛查和应急处置收治，我县共集中免费收治3级以上严重精神障碍患者321人次。二是各类重点传染病得到有效防控。截至目前，全县共报告法定传染病17种，共计1969例，死亡1例（艾滋病），无甲类传染病报告。三是认真落实扩大国家免疫规划政策和科学发展综合考核目标任务，全县免疫规划疫苗全程接种率达94%以上，儿童建卡、建证率、系统录入率及基础免疫接种率均为100%。四是荣获全国第四届“万步有约”健走激励大赛组织管理示范区；开展了慢病危害因素监测，完成560余份调查任务。五是圆满完成公共卫生监测工作实验室装备购置工作，AB类设备配置率达到100%。认真开展饮用水监测任务，并配合做好消杀指导工作。六是各类皮肤病门诊病人31921人次、可疑肺结核病人1501例。对各类皮肤病、结核病均做到了早发现、早诊断、早治疗和及时上报。七是组织436人、200余家企业负责人和职业卫生管理人员培训。结合第17个《职业病防治法》宣传周，县卫健局开展了职业病防治宣传活动。重点职业病的监测工作完成率达到100%。八是组织开展了重大交通事故医疗应急救援演练，进一步提升了我县道路交通安全事故紧急医学救援能力和水平。

（十二）积极争取资金，落实老龄奖补政策

全年共为15690名高龄老人发放高龄津贴276.9万元。组织开展百岁老人采访活动，并为全县55名百岁老人发放长寿补贴金22.55万元、慰问品0.88万元。全县银龄安康参保人数9.41万人，60周岁以上参保比例达67.75%。全县各级党政领导干部利用“敬老月”积极深入基层走访慰问老年人，并组织开展丰富多彩的老年文体活动及评选活动。

三、存在的不足和2020年工作计划

（一）当前工作主要存在以下几点不足和亟待解决的难题：一是宣传力度不够。广大群众对县域医共体建设的政策认识不足，对分级诊疗具体操作流程、医保政策等内容知晓率不高；二是解决人才队伍整体素质不高问题需要较长时间，当前一段时间内基层服务水平难有显著提升。

（二）2020年工作计划

2020年是我国实现第一个百年目标，全面建成小康社会的收官之年。县卫生健康局将以更加昂扬的姿态、更加饱满的热情，牢固树立以人民为中心的发展理念，举实措出实招，全力推进卫生健康事业高质量发展。

一是利用行业优势，全面加强党的领导。加强党建工作，以机关党建为核心，以系统党建为统领，以实现党建引领业务发展为目标，全面加强党建工作。严格按照要求确保“不忘初心、牢记使命”主题教育效果。落实全面从严治党主体责任制，贯彻党建引领工作思想，发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范带头作用，着力提升系统党建工作水平和业务工作水平。

二是发挥县域医共体作用，进一步落实分级诊疗制度。推动实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗的良好就诊秩序，实现“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县”的分级诊疗目标。

三是积极参与社会心理服务体系建设工作，确保如期完成省级试点建设任务。主动发挥部门工作职能，为按期完成全县社会心理服务体系建设贡献力量。

四是有序推进基本公共卫生服务项目工作，做好医防融合服务工作。实现基本公卫、家庭医生签约工作的信息化，将服务向机关、事业单位、企业等功能区延伸，拓展项目覆盖面。

五是扎实开展家庭医生签约服务项目工作，严格按照重点人群分级情况，对10类重点人群及以家庭为单位的普通人群开展随访工作，做好出院回访、健康宣教等，真正提升群众获得感和满意度。

六是深入开展健康扶贫工作，全力保障扶贫攻坚成果。

临沭县卫生健康局

2019年12月31日