JN.1或取代XBB成为主要流行株？元旦前后出现感染高峰？最新研判

近期，一种名为JN.1的新冠变异株正在全球快速蔓延，在多个国家被发现，并且冲上网络热搜，引发公众热议。

新冠病毒JN.1是什么

新冠病毒JN.1变异株是新冠病毒BA.2.86变异株的一个分支，也就是BA.2.86.1.1。与BA.2.86相比，其在RBD区域有一个L455S突变。

BA.2.86于2023年8月被首次发现，于2023年8月17日被归类为受监测的变异（VUM）。

鉴于近几周BA.2.86在全球发病率的稳步增长，2023年11月，世界卫生组织将BA.2.86及其亚谱系（包括JN.1）列为关注变异株（Variants of Interest,VOI）。

世界卫生组织于2023年11月21日发表了对BA.2.86的初步风险评估报告，基于现有证据认为，BA.2.86所构成的公共卫生风险目前在全球层面上较低。

是否更加危险？

现有证据显示，相对于目前流行的其他变异株，JN.1的致病性及其对公众健康的风险没有增加。

一般来说，感染新冠病毒不同变异株的症状是相似的。症状的严重程度通常更多地取决于一个人的免疫力和整体健康状况。

传播极快的新冠变异株

在2023年第40周，BA.2.86在全球的基因序列占比仅为1.8%，在第44周即上升至8.9%。JN.1于2023年9月在美国第一次检测到，截止到10月底，它所占的比例不到0.1%，但在最近一次的估计中，JN.1已占美国新冠序列的3.5%左右。

除了美国，目前有12个国家发现了JN.1变异株。英国健康安全局（UKHSA）也表示，JN.1每周增长率预计为84.2%，传播速度超过其他已知变异株。我国目前已有JN.1感染的相关报道。

从全球来看，JN.1目前已进入全球占比前3的进化分支行列，在欧洲排第1，亚洲排第2 ，XBB的占比下降，JN.1占比约35%，未来可能取代XBB成为新的优势流行毒株。

在我国也是，虽然目前检测到的JN.1还很少，但是如果在国外成为主要流行株，那么在国内占比迅速增加也将是很短时间的问题。

是否引起新一波疫情？

随着JN.1变异株的蔓延，英国和美国卫生机构声称，它已成为当前已知的增长最快的新冠变异株，预计可能引发新一轮新冠感染浪潮。

与之前变异株不同的是，BA.2.86的突变数量创造了纪录，其已发生超过30处变异，这意味着它可能更容易地逃避目前的疫苗和抗体防护。不过，目前没有迹象表明JN.1的致病严重程度有所增加，也没有证据表明JN.1相对于其他当前流行的变种对公共健康的风险增加。

约翰斯·霍普金斯大学卫生安全中心的医学博士Amesh Adalja表示，虽然应该关注JN.1变异株，但是“这不是已经传播得非常广泛或很深的东西，”他说，“这是一个非常罕见的变种，是BA.2.86的一个分支，但BA.2.86从未真正‘起飞’”。

不过，曼彻斯特大学的免疫学家Sheena Cruickshank教授认为，刺突蛋白突变意味着感染JN.1后，患者可能需要更长时间才能恢复，或者可能导致更严重的疾病。

除了JN.1变异株，奥密克戎的衍生变种HV.1传播性也很强，而且具有免疫回避性，它已经成为美国的主要病毒株。

贝德福德大学公共卫生首席讲师克里斯-帕帕佐普洛斯博士表示，人们需要注意这两种菌株的症状：感染HV.1菌株的人可能会出现发烧、咳嗽、疲倦、鼻塞或流鼻涕等症状，JN.1菌株也有同样的症状，但感染者可能还会出现头痛和腹泻。

值得关注的是，随着圣诞临近，在社交增加等因素影响下，一些欧美国家新冠感染率整体呈上升态势。CDC数据显示，12月2日到8日，美国因新冠入院的患者有22513例，比前一周增长17.6%。同一时间，英国官方统计数据为4146例感染，比前一周增长6%。

12月12日，“元旦前后或有一波新冠感染高峰”话题被热议，冲上微博热搜。

安徽、上海等地感染科医生告诉记者，我国新冠感染数在增加，可能因为流感影响以及人群就医意识、检测数量等原因，门诊感受不是很明显。多地预测，这波感染高峰或持续到2024年1月中下旬。

在11月举办的第三届粤港澳大湾区卫生健康合作大会上，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山也提到，根据相关模型预测，今年底至明年1月可能会面临一波新冠感染小高峰。