如何恢复常态化？钟南山：有两个前提

当前，新的变异病毒奥密克戎的出现，为全球新冠疫情防控又增加了诸多变数，也给我国的疫情防控提出了新的挑战。

到底怎样我们的生活才能恢复正常？现在的疫苗对新的变异病毒还有效吗？需要打第三针加强针吗？

近日，在参加第二届大湾区（深圳）疫苗峰会主论坛院士对话时，钟南山院士向与会专家代表分享了有关机构近期的研究成果和实验数据，并对这些问题给出了自己的最新判断。

如何能够恢复常态化？

我国自2020年以来，新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的，这得益于我们预防为主做在“上游”的战略：社区预防，早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

钟南山透露自己参加了WHO的一个会议，文件中提出各个国家大致采取了四种手段对待新冠，一个是强力控制，第二个是压制，第三个是遏制，第四个是个别国家不采取任何措施。我国采取强力控制，精细落地到社区动态清零，从去年3月我们已经能很好控制疫情，到现在20个月，我们从恢复经济到复工复学，各方面都是最好的，现在有些国家也在学习中国的这个策略。

现在的问题是我们如何能够恢复常态化。钟南山提出，这有两个前提：一是病死率要下降到约等于0.1%，基本是流感的水平，但目前还在1%以上；二是复制指数，大约在1-1.5之间。为此，在防控措施上，必须坚持三条：全民接种疫苗，建立群体免疫；社区群防群控常态化；研发有效的治疗药物。

具体到中国，钟南山透露，目前全国完成全程接种的人群已达到11.25亿人，占比已达79.76%。他强调，“今年在广州、南京发生的德尔塔病毒疫情，病死率都是零，这跟接种疫苗很有关系。现在的问题是，加强对老年人，特别是70岁以上人群的接种。”

打“加强针”疫苗有效果吗？

虽然疫苗在防控新冠病毒，特别是在预防重症上效果明显，但钟南山提出，无论是灭活疫苗，还是mRNA疫苗，一个全疗程后半年，体液免疫功能均明显下降（细胞免疫功能的情况还在搜集和观察），所以各国都在探讨如何加强免疫。拿中国来说，目前已有9631.2万人接受了“加强针”的接种。

围绕“一个全疗程接种+加强接种”的多种不同类型疫苗的组合，各种实验研究都在开展。对此，钟南山一一做了分享。

科兴的研究显示，在18-59岁成年人中，打了两剂疫苗之后6个月，GMT水平从峰值时的48.4急剧下降到6.7；而再接种加强针后能够大幅升高，就算经过了一段时间衰减后得到的最低点也有50.0，高于两剂接种后的最高值。这一结论，在60岁以上老年人群中依然如是。

实验室数据显示“加强针”有用，那么实际应用中情况如何呢？钟南山引述智利卫生部10月7日发布的真实统计数据显示，在进行第三针加强免疫后，对有症状的病例保护效果从56%提升到80%；对住院病例的保护效果也从84%提高到了88%。

此外，“全病毒灭活疫苗+亚单位蛋白疫苗”、“全病毒灭活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒灭活疫苗+腺病毒疫苗”等多种加强免疫的组合方案，在实验室数据中都显示保护效果有明显提升。

对此，钟南山表示，“这说明两剂接种后，再接种第三剂是有效的；而且这是在真实世界中，经过临床应用证明保护作用有增强的。”

如何面对新的奥密克戎？

最后，钟南山谈了目前在许多国家出现的新的变异病毒奥密克戎。

奥密克戎到底有多厉害？据悉，美国已有11个州发现奥密克戎毒株感染者；而在最先发现奥密克戎的南非，日增新冠确诊病例4天内翻了近两番，超1.6万例。这也证实了钟南山的判断，传染性是更强了，“从基因序列上看，德尔塔有3个突变位点，而奥密克戎有多达15个。”

至于致病率现在有不同看法，但钟南山说，目前在南非等国发生的情况，初步看起来，多数病人症状较轻。

现有疫苗的保护率如何呢，现有抗体对新病毒的中和能力会否降低？钟南山说，现在正在紧锣密鼓地研究，还需要观察。“但不管如何，我们应用这种动态清零的应对方式，并采用进一步精准的防控，对奥密克戎并不害怕。而且在世界上，现在很多国家对这个情况也更加重视起来。”

最后，钟南山再次强调，预防还是防控新冠疫情最好的办法。